Охлаждение и обморожение тела

 Общее охлаждение организма наступает при снижении температуры окружающей среды до температуры ниже 36 °С. Причем вода по отношению к воздуху обладает более высокой теплоемкостью (в 4 раза) и теплопроводностью (в 25 раз). Вода отнимает от организма человека в 11 раз больше тепла, чем воздух такой же температуры, мокрая одежда отдает в 4 раза больше тепла, чем сухая. При нахождении человека в воде или в мокрой одежде теплопродукция в организме увеличивается в 3-9 раз, однако она не может компенсировать теплопотери, в результате чего наступает переохлаждение. При попадании в воду с температурой ниже +8 °С, у человека без одежды может возникнуть рефлекторный холодовой шок и моментальная смерть от остановки дыхания и сердца. Человек может пробыть в воде, имеющей температуру 3-5 °С не более 1 ч. При температуре воды 20 °С и выше время возможного пребывания в ней раздетого человека значительно увеличивается, но слишком длительное пребывание даже в такой воде может привести к общему переохлаждению. «Окопные ноги» — таким термином называют ситуацию, когда ноги длительное время находились в холодной воде. Конечности при этом становятся белыми и нечувствительными, кожа на них лопается и покрывается язвами. Такое состояние не обязательно возникает в очень холодной воде. Длительное нахождение в воде даже свыше +10 °С может привести к подобной ситуации. Мокрые ноги в течение всего дня — это крайне опасно. Чаще снимайте обувь, выжимайте носки и растирайте конечности, шевелите пальцами. Если же переохлаждение произошло, то ноги надо высушить у костра и хорошенько их прогреть, но оттаивать постепенно. Кроме этого необходимо сделать длительную (на 10-12 ч) остановку и постараться не ходить. Различают три степени переохлаждения: . При легкой степени человек ощущает слабость, головную боль, головокружение. Отмечаются «гусиная кожа», цианоз губ, ушных раковин, пальцев рук, мелкое дрожание губ и нижней челюсти, эйфория, снижение ощущения реальной обстановки, общая адинамия, могут быть судороги икроножных мышц, но при этом сохраняется способность к самостоятельному передвижению. При средней степени пострадавший жалуется на боли в мышцах и суставах, утрачивается способность к самостоятельному передвижению, пульс редкий, дыхание ослабленно и замедленно, возникают расстройства мышления, памяти, речи, возможна потеря сознания. При тяжелой степени переохлаждения температура тела падает ниже 34 °С. Характерны потеря сознания и наступление коматозного состояния, резкий цианоз кожи и слизистых оболочек, своеобразный плотный отек кистей рук, стоп и лица. Дыхание ослабленно и замедленно, кровяное давление резко понижено, пульс редкий. При снижении температуры тела до 22-25 °С наступает смерть. Первая помощь заключается в согревании пострадавшего любым возможным способом: растирание тела чистой шерстяной тканью, смоченной в 40-50%-м спирте, принятие водки внутрь (около 50 мл), погружение в ванну с водой температуры 30-34 °С с постепенным доведением ее до 36-38 °С, горячее питье с медом, малиной, цветками липы и пр. Профилактика заключается в предупреждении переохлаждения, достаточном количестве теплой и сухой одежды, физических упражнений, самомассаже. Употребление спиртных напитков в дозе, превышающей 50 мл, ускоряет процессы переохлаждения за счет возникающего расслабления капилляров кожи и повышения теплоотдачи. Общее замерзание или обширные обморожения можно получить не обязательно при сильном морозе, но и при + 1-5 °С, повышенной влажности и дефиците движения (окопные отморожения, отморожения в завалах и пр.). Это может быть и при нулевой температуре с сильным ветром, сильном переутомлении и мокрой одежде, например, при 0 падении в воду даже не на очень сильном морозе. Кроме того, недоедание или недомогание также влияет на скорость общего переохлаждения организма и его полное замерзание. Следует напомнить о том, что наиболее часты обморожения тех частей тела, которые отдалены от сердца и поэтому хуже снабжаются кровью — кончики ушей, нос, пальцы рук и ног. При начальных стадиях обморожения появляется бледность, потом болезненность и наконец потеря чувствительности обмороженных мест. В следующей стадии начинается посинение кожи и образование пузырей, наполненных буроватой кровянистой жидкостью. В дальнейшем начинается полное омертвление тканей (кожи, мышц, костей). При обширных обморожениях наступает общая слабость, сонливость, затем потеря сознания и смерть. В начальной стадии обморожения нужно растирать примороженные части тела до появления красноты. При более серьезном обморожении растирать, а тем более снегом, как это иногда рекомендуется, категорически нельзя. Сначала обмороженному месту необходимо дать постепенно оттаять и только потом провести легкое растирание, так как при обморожении сосуды становятся ломкими и растирание без предварительного оттаивания может привести к их серьезному 1 ювреждению. Оттаивание лучше всего производить в отдалении от сильного жара костра. Это можно делать в снежной пещере или отраженным теплом костра под навесом. Образовавшиеся на коже 11узыри лучше не вскрывать, чтобы не занести инфекцию. Если же вы попали в ситуацию, которая может привести к общему замерзанию организма, следует принять предупреждающие меры: постоянное растирание замерзающих частей тела, постоянное движение, обеспечение себя укрытием, костром и горячим питьем. Малейшее расслабление и проявление страха, апатии приведет к неминуемой гибели. Замороженный Этот случай известен как «феномен В. И. Харина». В марте 1960 г. в одну из больниц Актюбинской области был доставлен человек: почерневшее тело в обледеневшей одежде, без головного убора и обуви. При простукивании по телу — глухой звук, как от удара по дереву. Температура поверхности тела ниже О °С. Сердцебиение и дыхание не прослушивались. Поставлен диагноз: общее замерзание, клиническая смерть. Пострадавшего поместили в горячую ванну. Его начали возвращать к жизни с помощью комплекса реанимационных мероприятий. Через полчаса появилось слабое дыхание и пульс. К вечеру того же дня больной пришел в сознание. Позднее стало известно, что В. И. Харин пролежал в снегу без валенок и головного убора 3-4 ч. Его сердце не билось 180 мин. Тем не менее, «замороженный» не только остался жив, но и сохранил работоспособность. УДУШЬЕ Удушье (асфиксия) чаще всего возникает при препятствии проникновения воздуха в легкие — при закупорке дыхательных путей снегом, водой и т.д. Это может происходить при утоплении, попадании в сель, лавину, при спазмах голосовых связок с закрытием голосовой щели, повреждении верхних дыхательных путей. К удушью могут привести и попадание рвотных масс в дыхательные пути или западание языка, что часто происходит при потере сознания. Удушье может возникнуть и при сдавливании грудной клетки при попадании в мокрую лавину, нахождении под обвалом земли, при сжатии от придавливания человека камнями или обломками зданий и ряде других подобных обстоятельств. На начавшееся удушье указывают следующие симптомы:

— характерный жест руками (в направлении к горлу);

— затрудненное дыхание;

— невозможность отдышаться;

— сильное покраснение кожи;

— судороги;

— потеря сознания. При наличии любого из признаков удушья необходимо срочно принимать меры по спасению пострадавшего. Они различны в зависимости от его состояния. Если он в сознании, то:

— пострадавшему необходимо быстро и четко объяснить, какие действия и приемы будут применять для оказания помощи;

— обхватить пострадавшего сзади в положении стоя, сжать пальцы в кулак и большим пальцем надавить вверх от пояса на область желудка;

— вторую руку; положить поверх кулака и резким толчкообразным движением надавить внутрь и вверх под ребра;

— если указанные действия не помогли, то их следует повторить несколько раз, до полного освобождения дыхательных путей от инородного тела. . Если пострадавший потерял сознание, то:

— необходимо уложить его на спину;

— запрокинуть голову назад и приподнять подбородок кверху (чтобы избежать западания языка);

— если пострадавший не дышит, немедленно начать делать искусственное дыхание;

— если не удается вдохнуть воздух в рот пострадавшему, то надо приложить обе ладони к животу пострадавшего чуть выше пупка и резким движением от себя вверх надавить на живот;

— при необходимости указанные действия повторить несколько раз до полного освобождения дыхательных путей и восстановления нормального дыхания. Однако следует помнить, что для человека, находящегося в бессознательном состоянии, безопасным будет такое положение тела, при котором он может свободно дышать и которое предупреждает возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Поэтому пострадавшего следует уложить на живот, положить голову набок, расположение конечностей должно поддерживать тело в устойчивой позе и препятствовать бессознательному переворачиванию на спину. Но это возможно только в том случае, если у пострадавшего сохраняется нормальное дыхание и нет подозрения на травму позвоночника. После того как пострадавший уложен в позу комы, каждые 1-2 мин надо проверять наличие пульса и дыхания. При их отсутствии необходимо немедленно начать делать искусственное дыхание. Симптомами удушья являются:

— затрудненный вдох и выдох;

— синий цвет губ;

— бледность и синюшность кожных покровов лица;

— частый и слабый пульс;

— потеря сознания. Неотложная помощь в первую очередь заключается в выяснении причины удушья и принятии мер ее устранения. При западании языка быстро вытянуть его изо рта и прикрепить к нижней челюсти любым способом. Затем провести искусственное дыхание. Правильное положение пострадавшего в бессознательном состоянии при отсутствии дыхания: 1 — запрокинуть голову пострадавшего назад и освободить полость рта от зубных протезов; 2 — осторожно повернуть голову на бок и положить его правую руку вплотную к телу; 3 — резким движением перевернуть пострадавшего на бок; — согнуть ногу пострадавшего в колене и уложить, как показано на рисунке. руку также согнуть в удобное положение После откапывания человека, попавшего в лавину, в первую очередь определяют, есть ли у него дыхание и сердцебиение. Если нет, то надо немедленно начать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца до восстановления самостоятельного дыхания. Для борьбы с переохлаждением тела надо перенести пострадавшего в палатку, под тент у костра, в любое другое укрытие и согреть дополнительной одеждой, поместить в спальный мешок (если есть) и напоить горячей водой или чаем. Алкоголь категорически противопоказан!

 
Статья прочитана 2195 раз(a).
 

Еще из этой рубрики:

 

Последние Твитты

Комментарии

Наши партнеры

Читать нас

Связаться с нами

по адресу электронной почты: info@voennovosti.ru «ВОЕННОВОСТИ.РУ».
Продвижение сайта | Zolos